Caso clínico 'Sistema Renal'

CASO CLÍNICO 1 

 Paciente de 40 años, Masculino

Antecedentes:  Amigdalitis a repetición  a los 9 años mantuvo un episodio de oliguria y diarrea, trabaja en   industria química

Antecedentes Familiares: Padre con IC, hiperplasia prostatica benigna

Motivo de consulta: Orina oscura y edema facial

Enfermedad actual: Comienza hace 24 hs con orinas escasas de color oscuro, decaimiento, facies edematizada. Refiere haber tenido 20/10 de presión que fue tomada por su vecina.



Examen Físico: Temperatura: 38,5°C, 
                              PA 160/80 mmHg,  
                              FC 92 lxm, 
                              Edema bimaleolar con Godet +++


Laboratorio: Hemograma : GR:4.000.000/mm3
                                                   HB: 12 g/dl
                                                   Hto: 42%
                                                   GB: 9800/mm3

                          Formula leucocitaria        N81,  E2,  B1,  L14,  M4 %

Orina: Aspecto hematico, 
            Densidad 1025 g/ml, 
            Proteínas 510 mg/l, Hb +++,  
            Sedimento hematico, cilindros hematicos y ganulosos, 
            Leucocitos abundantes

Planteamiento de Diagnósticos Presuntivos:

	Edad	Amigdalitis	Edema	Oliguria	HTA	Coluria	Laboratorio	Temp.	Decaimiento	Trabajo	Antecedentes
Síndrome Nefrítico	+ en niños
IRC
IRA
Infección Urinaria						de vias altas
ICC
SUH									1ª ‘s  24 hs
Patología Obstructiva	Desde 45a +							Solo  tumor	Si y no

El color verde indica lo que es factible en cada enfermedad, lo amarillo dependiendo la situación y lo rojo lo que no presenta cada cuadro patológico patológico.

Diagnostico Final

Por los datos presentes en la Historia Clínica, es probable que el paciente sufra Síndrome Nefrítico. Se debe remitir al paciente a un análisis mas detallista para determinar la causa que lo llevo a ese estado.

El Síndrome Nefrítico es un conjunto de enfermedades caracterizadas por la inflamación de los glomerulos renales con el consecuente deterioro de su función. La inflamación es por lo general autoinmune, aunque puede resultar ser de origen infeccioso. Como resultado aparece una perdida súbita de sangre y de proteínas en la orina y una caída rápida del filtrado glomerular.

Se caracteriza por la triada de HTA, Edema y Hematuria con o sin trastornos de los glóbulos rojos.